意向同意書

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本人有意參加慢性疾病共同治理先導計劃，並同意醫務衞生局及地區康健中心/站團隊就介紹服務聯繫本人。本人明白所提供的個人資料，會向地區康健中心/站的營運機構披露，以作登記參加計劃之用。 *

同意